Hilfe bei existentiellen Gesundheitsfragen – Vor- und Nachsorge

Prävention besteht nicht nur aus der Inanspruchnahme medizinischer Maßnahmen, die natürlich einen Schwerpunkt bilden. Sie können auch durch eine gesunde Lebensweise vielen Krankheiten vorbeugen und durch andere kleine Maßnahmen dafür sorgen, dass Ihr Leben im Fall einer schweren Krankheit jedenfalls teilweise Ihren Wünschen entsprechend verlaufen kann.

Zur medizinischen Vorsorge: Sie besteht im Wesentlichen aus vier Punkten – regelmäßigen Arztbesuchen, Impfungen, den Gesundheits-Check-ups sowie Krebsvorsorgeuntersuchungen. Zu den regelmäßigen Arztbesuchen zählen z. B. der halbjährliche Zahnarzttermin, im Fall einer bekannten Krankheit der regelmäßige Besuch einer entsprechenden Facharztpraxis sowie im Alter häufige Augenarztbesuche.

Impfungen sind in Deutschland, abgesehen von äußerst seltenen Ausnahmen, freiwillig. Standardmäßig wird geimpft gegen die Krankheiten Diphtherie, Wundstarrkrampf, Röteln, Masern, Keuchhusten, Hepatitis B, Gürtelrose, Windpocken, Kinderlähmung, Grippe, Mumps, Hirnhautentzündung sowie andere Infektionskrankheiten, z. B. Lungenentzündung oder Herzbeutelentzündung. Daneben gibt es Regionen und Risikogruppen, für die spezieller Impfschutz empfohlen wird. Die Impfungen sollten möglichst im frühen Kindesalter erfolgen. Teils sind Auffrischungsimpfungen erforderlich oder regelmäßige wie z. B. Grippeimpfungen.

Die Vorsorgeuntersuchungen beginnen bei den Kleinsten schon kurz nach der Geburt. Bis zum 18. Lebensjahr stehen gesetzlich Krankenversicherten 11 kostenlose Untersuchungen zu, in denen die Entwicklung überwacht und auf Auffälligkeiten getestet wird. Falls bei Auffälligkeiten zusätzliche Untersuchungen nötig sind, werden auch diese von der Krankenkasse bezahlt. Es schließen sich an die Gesundheits-Check-up. Hierbei werden Sie im Wesentlichen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenleiden und Diabetes mellitus untersucht. Die kostenlose Untersuchung steht Ihnen bis zum 35. Lebensjahr einmal zu, ab 35 alle drei Jahre. Die Untersuchungen umfassen immer ein ausführliches Informations- und Beratungsgespräch, Ganzkörperuntersuchung sowie umfangreiche Laboruntersuchungen z. B. auf Zucker, Mineralstoffversorgung oder Cholesterin sowie gegebenenfalls weitere Untersuchungen.

Ziel der Schwangerschaftsvorsorge ist, die Gesundheit der werdenden Mutter und des ungeborenen Kindes regelmäßig zu beobachten, Auffälligkeiten und ungewohnte Veränderungen in der Entwicklung und Risiken festzustellen und gegebenenfalls umgehend Maßnahmen einzuleiten, um gegenzusteuern. Schwangerschaftsuntersuchungen sind bis zur 32. Schwangerschaftswoche alle 4 Wochen vorgesehen, danach alle 14 Tage. Dazu gehören drei Ultraschalluntersuchungen. Verzögert sich die Geburt über den geplanten Geburtstermin hinaus, so erfolgen alle zwei Tage Kontrolluntersuchungen. Finden sich im Verlauf der Untersuchungen Auffälligkeiten, die abgeklärt werden müssen, so werden die notwendigen Untersuchungen ebenfalls von der Krankenkasse bezahlt, dann z. B. auch zusätzliche Ultraschalluntersuchungen.

Bei den Krebsvorsorgeuntersuchungen hängt es von der Krebsart ab, wer in welchem Alter und in welchen zeitlichen Abständen einen kostenlosen Anspruch auf welche Vorsorgeuntersuchung hat. Zur Verdeutlichung zwei Beispiele: Eine Hautkrebsuntersuchung können Frauen und Männer ab dem 35 Lebensjahr alle zwei Jahre machen, eine Prostatakrebsuntersuchung Männer ab dem 45. Lebensjahr jedes Jahr. Sie sollten sich über Einzelheiten gründlich informieren. Es gibt hierzu zahlreiche Infoseiten im Netz, z. B. die Seite des Gesundheitsministeriums. Manche gesetzlichen Krankenkassen zahlen als freiwillige Leistung auch für weitere Untersuchungen oder für kürzere Zeitabstände bei den Untersuchungen. Fragen Sie bei Ihrer Krankenkasse nach.

Neben der medizinischen Vorsorge gehört auch ein gesundes Leben zur Prävention. Dies umfasst neben einer ausgewogenen, gesunden Ernährung und viel Bewegung auch eine gesunde Seele und einen gesunden Geist. Sie helfen bei der Vermeidung oder Behandlung z. B. von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes. Es muss nicht immer gleich eine radikale Umstellung der Ernährungsgewohnheiten sein, ein kleines bisschen kann oft schon helfen, z. B. weniger Fett, Zucker oder etwas kleinere Portionen, wenn Sie deutliches Übergewicht haben. Dass man den Alkoholkonsum einschränken und nicht rauchen sollte, nervt zwar gelegentlich, wäre aber trotzdem gut. Mehr Bewegung kann einfach sein, z. B. Treppe steigen statt den Lift nehmen, oder auch unterhaltsam oder vergnüglich sein, wenn Sie sich z. B. einer Walking-Gruppe anschließen. Wenn Sie auf dem Hometrainer üben, können Sie z. B. auch Musik hören, den Fernseher anstellen oder sich an einem Hörbuch erfreuen. Tipps für mehr Bewegung und eine gesunde Ernährung gibt es auf zahlreichen Webseiten. Viele gesetzliche Krankenkassen bieten hierzu ebenfalls Kurse und Programme an.

Neben Ernährung und Bewegung gibt es weitere Faktoren, die für ein gesundes Leben relevant sind, z. B. Entspannung und Schlaf. Der Weg dahin ist von Mensch zu Mensch verschieden, es kann z. B. Yoga oder Sport sein, eine Psychotherapie, Diskussionen in der Gruppe oder auch Musik und Theater. Auch hierzu gibt es viele gute Tipps im Netz.

Weitere Punkte, die indirekt zu einer guten Vorsorge beitragen können, sind die Patientenverfügung und eine Vorsorgevollmacht. Die Patientenverfügung ist, grob gesprochen, eine Vorsichtsmaßnahme für den Fall, dass man seinen Willen gegenüber Gesundheits- und Pflegepersonal nicht mehr wirksam äußern kann. Das mag in jungen Jahren unnötig erscheinen, aber es kann immer ein schwerer Unfall passieren, und dann stehen Angehörige hilflos da. In der Verfügung werden ernste Punkte behandelt, z. B. ob man gegebenenfalls künstlich ernährt werden will oder ob man lebensverlängernde Maßnahmen wünscht. Eine Vorsorgevollmacht ist etwas, von dem man hofft, sie niemals zu brauchen. Nur gibt es Situationen, in denen sie einfach notwendig ist: Z. B. wenn man im Krankenhaus ist oder wenn man wegen einer Krankheit oder eines Unfalls nicht in der Lage ist, zur Bank zu gehen. Es ist sinnvoll, sich zu überlegen, welche Person des Vertrauens im Notfall Auskünfte einholen und bestimmte Geschäfte erledigen darf – und vor allem, das auch schriftlich festzulegen.