Hilfe bei existentiellen Gesundheitsfragen – Notfall-Nummern, ärztlicher Notdienst, Gesundheitsportal

In Deutschland sterben jedes Jahr mehrere hunderttausend Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (die Zahl liegt, je nachdem, welche Krankheiten in diese Gruppe einbezogen werden, zwischen 200.000 und 345.000 Personen, meist wird mit dem höheren Wert gearbeitet). In dieser Krankheitsgruppe haben die meisten Todesfälle zu beklagen: Die koronaren Herzerkrankungen (Erkrankung der Herzkranzgefäße als Folge einer Atherosklerose / Verkalkung der Herzkranzgefäße, die zur Verengung der Gefäße führen), der Herzinfarkt (die akute Form der koronaren Herzerkrankung), dauerhafter Bluthochdruck, Vorhofflimmern und Vorhofflattern des Herzens (der Puls ist in der Regel ungewöhnlich schnell und unregelmäßig, beim Flattern gelegentlich regelmäßig), Herzinsuffizienz / Herzschwäche (Funktionsstörung des Herzens), Schlaganfall infolge eines Hirninfarkts oder einer Hirnblutung.

Viele dieser Todesfälle könnten durch eine rechtzeitige Diagnose und Vorbeugung vermieden werden. Zur Vorbeugung gegen fast alle Herz-Kreislauf-Erkrankungen existieren folgende einfache Regeln: Regelmäßige Bewegung, kein Übergewicht, gesunde ausgewogene Ernährung mit wenig tierischem Fett und Zucker, nicht rauchen, möglichst wenig Stress.

Ein Herzinfarkt ist jährlich für etwa 45.000 Tote verantwortlich, er ist aber zunehmend gut behandelbar – mittlerweile überleben ihn mehr als zwei Drittel der Betroffenen. Voraussetzung fürs Überleben ist eine umgehende medizinische Hilfe, der Anruf bei der Notrufnummer 112 mit der Anforderung eines Rettungswagens und eines Notfallarztes. Sie sollten die Kleidung der betroffenen Person lockern, prüfen, ob das Herz noch schlägt oder ein Herzstillstand vorliegt. Ist dies der Fall, sollten Sie mit einer Herzdruckmassage beginnen, um den Blutkreislauf wieder in Gang zu bringen. Dies erfolgt so: Legen Sie die Person mit dem Rücken flach auf den Boden, knien Sie sich daneben und drücken mit übereinandergelegten Handballen etwa 100 mal pro Minute kräftig auf den Brustkorb (die richtige Position liegt auf Höhe der Brustwarzen). Dies machen Sie, bis der Rettungsdienst eintrifft. Wenn mehrere Personen anwesend sind, wechseln Sie sich ab, um Kräfte zu sparen und möglichst lange durchzuhalten.

Ein Herzinfarkt ist immer noch lebensgefährlich und erfordert umgehende medizinische Hilfe. Er entsteht durch die vollständige Verstopfung eines Herzkranzgefäßes, ist die akute Form der koronaren Herzerkrankung. Dadurch erhält ein Teil des Herzmuskels nicht mehr genügend Sauerstoff und kann absterben. Durch die Mangeldurchblutung werden zahlreiche Organe und auch das Gehirn massiv geschädigt. Symptome sind u. a. über 4 Minuten andauernde unterschiedlich starke Schmerzen im Brustbereich, die oft auf andere Körperteile ausstrahlen ( z. B. Arme, Hals, Kiefer, Schulterblätter, Rücken oder Oberbauch), Atemnot, Übelkeit, Schweißausbrüche, Schwäche oder Todesangst. Bei Frauen treten die Symptome oft schwächer auf, ein Herzinfarkt wird deshalb bei ihnen erst später oder überhaupt nicht bemerkt, oft mit fatalen Folgen. Machen Sie nicht den Fehler, abzuwarten, ob die Symptome nach einiger Zeit abklingen – es könnte tödlich sein. Rufen Sie 112 lieber zu früh als zu spät an.

Die Diagnose erfolgt fast immer durch ein Elektrokardiogramm (EKG). Manchmal schließen sich andere Untersuchungen an. Die Akut-Behandlung erfolgt fast immer durch die Einsetzung eines Stents, da dies aufgrund der hohen Dringlichkeit die schnellste und am leichtesten verfügbare Behandlungsform ist (Schnelligkeit ist extrem wichtig, um nicht noch mehr Zellen irreparabel absterben zu lassen). Eine Alternative wäre die Bypass-Operation, die länger dauert und oft nicht schnell erfolgen kann. Zum Einsatz von Stents: Zunächst wird ein dünner Kunststoffschlauch (Katheter), ausgehend von einem Arm oder der Leiste, über eine Arterie an die Verstopfungsstelle des betroffenen Blutgefäßes herangeführt. Am Kopf des Schlauches sitzt ein kleiner Ballon, der am Ort der verstopften Zelle aufgeblasen wird und die Ablagerungen an die Gefäßwand presst – das Blutgefäß ist damit wieder durchlässig. Diese Prozedur wird mit Röntgenstrahlen überwacht. Gleichzeitig erfolgt unter lokaler Betäubung die Implantation eines Stents. Der Stent ist ein kleines manchmal beschichtetes Metallgitter an den Gefäßwänden, das die durch den Ballon geschaffene Erweiterung des Blutgefäßes dauerhaft freihalten soll. Nach dieser Akutbehandlung erfolgt meist eine Rehabilitationsmaßnahme (Reha). Ziel ist, Sie körperlich und geistig fit zu machen. Dies geschieht durch Programme wie Bewegungstherapie und Schulungen, in denen Sie lernen, wie Sie Ihr Leben künftig gesünder gestalten. Ob die Reha ambulant erfolgen kann, hängt primär von Ihrem medizinischen Zustand ab.

Gleich nach der Akutbehandlung findet eine medikamentöse Therapie statt, meist mit Blutgerinnungs-Hemmern und anderen Medikamenten. Oberstes Ziel ist, die Gefäße offen zu halten. Wie das Leben nach einem Herzinfarkt aussieht, hängt vor allem davon ab, welche Schäden vom Infarkt geblieben sind. Maßgeblich ist aber auch Ihre Bereitschaft, Ihr Leben in gesundheitlicher Hinsicht zu ändern. Hierfür sollten vor allen Dingen die oben genannten Vorbeugungsmaßnahmen befolgt werden, z. B. sich regelmäßig länger zu bewegen, sich gesund zu ernähren, nicht zu rauchen und anderes mehr. Dies sollte nicht nur kurzfristig, sondern dauerhaft geschehen.