Eltern – Paare – Mütter – Väter – Große Veränderungen in der Familie, finanzielle Probleme

Die Entscheidung, die Pflege eines Familienmitglieds zu übernehmen, oder aber doch auf eine Pflegeinstitution zu vertrauen, kann herzzerreißend schwer sein. Wenn Sie sich für die Pflege zu Hause entscheiden, holen Sie sich bitte Beratung und Unterstützung. Einen nahestehenden Menschen zu pflegen, ist oft eine erfüllende Aufgabe, kann aber, wenn man sich überfordert, zu einer eigenen schweren Krise führen.

Pflegebedürftigkeit kann schleichend entstehen, z. B. durch fortschreitendes Alter. Dann beginnt die Pflege mit kleineren Dingen, z. B. mit Einkaufen, steigert sich immer mehr und kann dann zu Überforderung führen. Oder sie wird von einem Tag auf den anderen notwendig und erfordert schnelles Eingreifen (z. B. nach schwerem Schlaganfall oder Unfall). Sie kann ein Leben lang währen oder nur eine kürzere Zeit, wenn z. B. Reha oder Therapien erfolgreich sind. Sie kann den Geist, die Seele und den Körper betreffen, oft in einer Kombination.

Unabhängig davon, ob sich die Pflegebedürftigkeit schon angedeutet hat oder akut entsteht, sollten Sie sich über die verschiedenen Möglichkeiten der Pflege gründlich informieren – wenn zunächst die Zeit nicht reicht, sollten Sie es unbedingt später nachholen. Dies ist im Internet u.a. auf zahlreichen guten Seiten des Gesundheitsministeriums sowie der Verbraucherzentralen möglich. Diese Infos sollten Sie oder eine Vertrauensperson in einem Gespräch in einer Pflege-Beratungsstelle in Ihrer Nähe vertiefen. Es kann Alternativen geben, die Sie bisher nicht kannten, z. B. Pflege-WGs oder kostenlose Pflegekurse für Angehörige. Wenn Sie feststellen, dass eine Entscheidung nicht optimal war, z. B. die Unterbringung in einem Pflegeheim: Für eine Änderung ist es nie zu spät, Sie sollten aber, wenn möglich, mit der zu pflegenden Person darüber sprechen.

Es mag auch sein, dass Sie über die Situation verzweifelt sind und darüber mit Unbeteiligten sprechen möchten. Hier bieten sich Hilfetelefone wie die Telefonseelsorge und das Pflegehilfe-Telefon des BMFSFJ oder Selbsthilfegruppen an. Eine gute Übersicht über Selbsthilfegruppen finden Sie z. B. auf den NAKOS- und BAG-Selbsthilfe-Webseiten.

Was die konkrete Pflege betrifft, so bieten die Leistungen der Pflegeversicherung neben anderen Hilfsmöglichkeiten einen erheblichen Beitrag zur Linderung der Krise. Es gibt zum einen Geldleistungen, das Pflegegeld, mit dem die Betroffenen und ihre Angehörigen die Pflege selbstbestimmt und in eigener Verantwortung organisieren können. Daneben gibt es die Sachleistungen, die zum Teil z. B. für die Leistungen der ambulanten Pflegedienste, die Pflege in Einrichtungen und Hilfsmittel aufkommen.

Zusätzlich gibt es – vielfach unbekannt – Zuschüsse zur Anpassung der Wohnung an die Pflegebedürftigkeit sowie Leistungen, die indirekt pflegenden Angehörigen nützen, z. B. Geld für Verhinderungspflege, wenn diese einige Zeit nicht zur Verfügung stehen, z. B. Urlaub oder eine Kur machen oder für längere Zeit auswärts beschäftigt sind. Die Kombination von Geld- und Sachleistungen ist möglich.

Die Angehörigen wollen ihre Lieben meist möglichst im eigenen Haushalt selbst pflegen, oft unterstützt von Pflegediensten. Sie und die zu pflegende Person erbringen einen Teil der Pflegeleistungen selbst und erhalten dafür Pflegegeld, andere Dinge werden durch die Pflegedienste erledigt. Wie hoch die Leistungen der Pflegeversicherung sind, hängt vom Pflegegrad ab. Oft reicht die Summe für die gesamte Pflege nicht aus, Sie und die pflegebedürftige Person müssen entscheiden, was sie selbst und was die Pflegedienste machen.

Mit dieser Entscheidung beginnt für Sie das Dilemma: Sie möchten einerseits viel selbst machen, laufen andererseits Gefahr, auf Dauer ihre psychischen und körperlichen Kräfte zu überschätzen. Die Überforderung entwickelt sich meist schleichend. Eine gute Idee ist es, zu prüfen, ob nicht andere Personen bereit sind, bei kleineren Pflegeleistungen zu helfen, z. B. andere Verwandte oder Nachbarn. Allerdings sollten Sie dabei vor allem Kinder nicht überfordern – die helfen im Zweifel gerne, kennen aber ihre Grenzen nicht. Kleinere Auszeiten brauchen Sie, schon um sich zu entspannen und wieder einen klaren Kopf zu bekommen.

Sie sollten die Ihnen zustehenden Hilfsmöglichkeiten im eigenen Interesse nutzen. Indirekt kann ein altengerechter Umbau der Wohnung helfen – dafür gibt es meist einen Zuschuss der Pflegekasse. Sie sollten auch darauf bestehen, dass die pflegebedürftige Person alle ihr zustehenden Hilfsmittel hat – auch das entlastet Sie. Andere Möglichkeiten wären z. B. die Inanspruchnahme der Familienzeit, die kostenlose Teilnahme an Pflegekursen oder ein Urlaub / eine Kur (die Pflegekasse zahlt für die Verhinderungspflege). Eine Entlastung bringt auch die Tages- oder Nachtpflege. Sie kann für Sie als Angehörige einige Stunden Entlastung bringen und der pflegebedürftigen Person eine stärkere Teilnahme am sozialen Leben ermöglichen.

Wenn Sie solche Angebote nicht in Anspruch nehmen, übersehen Sie, dass nur möglichst fitte Angehörige Pflegebedürftige gut betreuen können. Allerdings hängt die Inanspruchnahme solcher Leistungen häufig von der jeweiligen finanzieren Situation ab, ob Sie z. B. auf Einkommensanteile verzichten oder Eigenanteile tragen können.

Psychische Belastungen wie Depressionen und Einsamkeit erschweren vielen Pflegebedürftigen das Leben. Hier sind Sie als Pflegende/r aufgerufen, dies zu bemerken und nach Möglichkeit gegenzusteuern. Einen guten Beitrag hierzu finden Sie auf der Webseite der Unfallkasse NRW.

Ein anderes großes Problem ist: Wie mit der Scham der Pflegebedürftigen umgehen? Es gibt viele Faktoren, aufgrund derer sich die Pflegebedürftigen theoretisch schämen könnten: Zunehmender Verfall der Kräfte, beginnende Demenz, Probleme bei der Nahrungsaufnahme und ähnliches. Pflege ist oft auch mit der Behandlung sensibler Körperteile verbunden. Hier kommt es darauf an, ob Sie und die Pflegebedürftigen hierbei Scham empfinden – das ist von Mensch zu Mensch verschieden. Sie sollten sich nur bemühen, den Pflegebedürftigen das Leben durch Ihre Haltung nicht zusätzlich zu erschweren. Hilfreiche Beiträge hierzu finden Sie auf den Webseiten der AWO und des ZQP.

Für die psychische Gesundheit und künftige Lebensqualität der zu pflegenden Person können Sie viel tun – vorausgesetzt, Sie erkennen Ihre eigenen psychischen und körperlichen Belastungen und gehen sorgsam damit um. Wertvolle Infos und Tipps erhalten Sie auf der Webseite gesund.bund.de.

Es kann sein, dass irgendwann der Umzug in ein Heim notwendig ist – sei es, dass z. B. Ihre Kräfte erschöpft sind oder dass Sie sich gemeinsam entschlossen haben umzuziehen, weil dort die Versorgung gut ist und die sozialen Kontakte besser sind. Häufig wird der Heimaufenthalt auch nach einer schweren Erkrankung nötig, wenn selbst eine Kurzzeitpflege nicht mehr ausreicht. Sie können der pflegebedürftigen Person sehr helfen, indem Sie sich intensiv an der Heimsuche beteiligen, die Interessen berücksichtigen, vorab Heimbesuche vor Ort machen und Formalitäten erledigen (z. B. bei einer Patientenverfügung mithelfen, wenn diese nicht schon existiert). Sie sollten auch alternative Wohnformen einbeziehen, z. B. Pflege-WGs.

Die Suche erfordert viel Kraft, Sie sollten sich nicht überfordern und vor allen nicht unter unnötigen Zeitdruck setzen lassen. Manchmal muss die Entscheidung allerdings zügig getroffen werden. Schnell, gut und ausführlich beraten lassen können Sie und die pflegebedürftige Person sich auf der Seite der Caritas, oder Sie informieren sich in einer Pflegeberatungsstelle in Ihrer Nähe. Vergessen Sie nicht, dass, wenn die Heimwahl in Bezug auf Lage, Ausstattung und der Freizeitinteressen nicht optimal war, ein späterer Wechsel des Heims möglich ist.

Die von der Pflegekasse erstatteten Pflegeleistungen hängen vom Pflegegrad ab (2: gut 750€, 5: gut 2.000€). Es ist ein erheblicher Eigenanteil zu leisten. Wenn die eigenen Mittel dafür nicht reichen, können unter bestimmten Voraussetzungen die engsten Angehörigen herangezogen werden. Daneben gibt es andere Zuschussmöglichkeiten, über die Sie sich am besten bei einer Pflegeberatungsstelle informieren. Dies gilt auch für andere formale Regelungen (z. B. für pflegebedürftige Menschen mit Behinderung), die manchmal nicht leicht zu durchschauen sind.

Möglicherweise werden die pflegebedürftigen Menschen unter diesen finanziellen Gesichtspunkten den bisherigen Standard der Wohnqualität in Heimen nicht erreichen. Ein Vorteil im Heim kann allerdings sein, dass dort mehr soziale Kontakte bestehen als in der eigenen Wohnung.

Wenn Sie aber zu große Heim-Unzulänglichkeiten empfinden, sollten Sie dies auch deutlich ansprechen. Geeignete Stellen finden Sie auf der Webseite beschwerdestellen-pflege.de.